门诊时间(无假日医院):周一至周五8:00—20:30,周六周日至17:30

logo

暨南大学医学院
附属口腔医院
美国哥伦比亚大学
惠州口腔种植中心
武汉大学口腔医学
研究生培养基地
您所在位置:医院首页 > 诊疗科室 > 牙体牙髓科 > 根尖周炎 >
根尖周炎本词条由惠州口腔医院提供内容并参与编辑

牙根尖周组织的急性或慢性炎症称为根尖周炎。牙髓炎发展到晚期,牙髓组织大部或全部坏死时,或有细菌感染,引起根尖周组织发炎;牙齿受到急剧的外力撞击时,根尖周组织也受到猛烈的创伤而造成根尖周炎;治疗过程中医源性感染也可引起根尖周炎。

【西医学名】 牙根尖周炎

【英文名称】 periapicalperiodontitis

【就诊科室】 口腔科 — 牙体牙髓科

【发病原因】 龋坏,深的牙周袋等

根尖周炎

疾病简介

根据临床表现及检查患牙有无龋坏,深的牙周袋,牙齿松动度及叩痛可确诊。慢性根尖周炎多无自觉症状,要详细询问病史,根尖周病牙髓多已坏死,牙体变色,叩诊有不适感,牙髓活力试验无反应。对于慢性根尖周炎进行较为准确的诊断,需做X线检查。

主要症状

1.急性根尖周炎
早期患牙有轻度疼痛,此时患牙咬紧,疼痛可以暂时缓解,随炎症加重,患者齿伸长,轻叩患牙即疼痛。根尖周炎时疼痛为自发性、持续性痛,且范围局限,患者能明确指出患牙。如果急性根尖周炎炎症继续发展,形成急性根尖脓肿,则疼痛加剧,叩痛明显,且有持续性跳痛。脓液扩散至骨膜下,疼痛、肿胀均很明显,脓液一旦穿破骨膜达到黏膜下,疼痛比以前减轻。

2.慢性根尖周炎
(1)根尖肉芽肿 一般无自发痛,仅觉咀嚼不适,咬合无力,叩诊时有异样感,患牙可有伸长的感觉,此时牙髓多已坏死,机体抵抗力低时可急性发作。
(2)根尖脓肿 多无自觉症状,在患牙的根尖区黏膜处可有瘘管,瘘管口处常有肉芽组织增生,可有脓液自瘘管排出,因有瘘管引流,不易转为急性炎症。
(3)根尖囊肿 多无自觉症状,牙齿变色,牙片可显示根尖部的囊肿,若囊肿增大,迫使周围骨质吸收,在患牙根尖部黏膜多呈半圆形隆起,有乒乓球感。

主要危害

 1、发生根尖周炎时,特别是急性炎症,根尖周血管会扩张、水肿、充血和细胞渗出都会使组织压力增高,刺激根尖周神经,产生剧烈疼痛,由于牙周膜的触觉极为敏感,这个时候的疼痛定位非常准确,患者能够明确的指出疼痛的牙位。同时,由于根尖周组织的淋巴循环比较丰富,局部淋巴组织也会发炎、肿大。

  2、当急性根尖周炎发长到急性根尖脓肿时,疼痛更为明显和剧烈,面部肿大更为明显,范围也明显增大,到晚期局部脓肿波动感变的明显;当脓液增多、压力变大时,则穿透骨膜,脓液向外排出,这是脓液扩散的一种途径;另外,还有向牙周组织扩散的情况,脓液由牙龈沟或牙周袋排出,又根尖孔从龋齿洞排出。

  3、当根尖周炎由急性转化为慢性时,根尖周的牙槽骨将被破坏,X线片可以见到透射现象,由于牙槽骨本身经常处于吸收和重建的交替过程,在病变刺激减弱时,牙槽骨可发生重建,骨质增生,形成致密性骨炎,而出现X线阻射影像。

  4、如果根尖周炎没有得到及时治疗,病变进一步发展,就会出现以下情况:
  ①外界刺激不大,病变局限,形成慢性根尖肉芽肿。
  ②刺激强度大,破坏不断增强,局部渗出物质增多,脓液从抵抗力比较薄弱的地方排出,形成瘘道,破亏于口腔黏膜的排脓孔,久而久之就形成的瘘道叫龈瘘,少数穿通皮肤的,形成皮窦。

治疗方法

显微镜根管治疗术

可以提供2——30倍的放大效果,拥有良好的照明环境,将根管治疗推进到一个“可视化”的时代。
技术优势:
1、根管治疗可以保持天然牙齿排列的完整性。
2、根管治疗避免因牙齿早期拔除所造成的不正咬合。
3、根管治疗节省费用,减少拔牙后种植牙的费用。

详情了解

治疗对比图更多

  • 根管治疗效果展示

  • 根管治疗效果展示

医生推荐更多

 

常见疑问

根管治疗术要做多少次?

 根管治疗术并非都是一次完成治疗,医生往往根据患者临床检查情况,分步分次进行治疗,一般来说,根管治疗要分2——4次就诊才能完成。如出现感染未控制或治疗反应大则需增加治疗次数。

根管治疗后一定要戴牙套吗?

 一般做完根管治疗后,医生会建议患者做牙套保护患牙。能很好的保护剩余的牙体组织,防止牙齿劈裂,恢复牙齿正常的咀嚼功能。根管治疗后及时做牙套还有一个更为重要的作用,是防止细菌从充填补牙的材料与牙齿组织的微小裂隙进入治疗后的髓腔和根管,引起炎症,导致治疗失败。做牙套则可以形成良好的封闭,有效保证根管治疗的长远效果。因此,牙齿做完根管治疗后完善地做上牙套把牙齿保护起来才是最好的治疗方案。

预约大厅 Booking hall

就诊须知:由于我院患者较多,为保证诊疗质量, 每天限额预约30名。就诊前,请先提前预约。

 名: 龄: 机:

口腔问题:

相关阅读 Related reading

[根尖周炎]乳牙尖周炎的治疗原则及方法

[根尖周炎]单纯性牙周炎应该如何治疗?

[根尖周炎]牙周炎治疗分哪四个阶段

[根尖周炎]慢性根尖周炎的表现症状

医院介绍 Introduction

惠州口腔医院挂牌于1992年,是直属国务院侨办国家"211工程"重点综合性大学暨南大学医学院附属惠州口腔医院……[详细]

名医推荐 Doctors recommend
特色诊疗项目 Characteristic project
院外门诊 Outpatient clinic

惠州口腔总院 惠州市下埔南三街9号

  • 江北分院

    惠州江北云山西路10号

  • 博罗分院

    惠州博罗县罗阳镇北门路25号

  • 东平分院

    惠州东湖四街颐景花园A2栋110#

  • 麦地分院

    惠州麦地南路1号集圆大厦首层

  • 仲恺分院

    仲恺大道380号欣欣家园AB栋首层

  • 义乌分院

    浙江义乌市稠城镇化工路226-228号