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开颌是指前牙或后牙在垂直方向上不能咬合,在安氏三种类型的错颌中都可能出现,最常见的是下颌后缩,伴以安氏Ⅱ类错胎。开颌在临床上较少见。可见于乳牙期、替牙期和恒牙期,但多见于恒牙期。

【西医学名】 前牙开颌

【英文名称】 crowded dentition

【就诊科室】 口腔科 — 口腔正畸科

【常见病因】 遗传,病理性或功能性的原因等

前牙开颌

疾病简介

 开颌主要是上下牙弓及颌骨在垂直向的关系异常,导致上下颌牙在正中颌位及下颌功能位运动时无咬合接触。开颌的范围可以设计前牙区,后牙区,严重的开颌患者可表现为仅有最后一对磨牙有接触。开颌是危害严重的错颌畸形,会导致患者的发育和切割功能受损,严重的前牙开颌患者由于下颌骨向下向后旋转,下颌角加大,而呈长面型,同时面部宽度减小。

常见原因

前牙开颌的原因多种多样,如不良的舌习惯是一种症侯群,患者经常将舌伸在上下牙之间,久之使前牙形成梭形开颌。咬硬物如咬指甲、啃铅笔、吹泡泡糖、口呼吸等也可造成前牙开颌。呼吸主要是由于鼻腔通道异常,如鼻中膈严重弯曲、鼻甲和鼻咽扁桃体肥大、慢性鼻炎、鼻窦炎等异常张口呼吸,异常吞咽。吞咽动作是一个包括随意反射和不随意反射的极复杂的过程。借助口腔、咽喉、颌面、颈部有关肌肉参与吞咽的协调动作,舌伸在上下牙之间,不能抬高压向腭部,上下牙齿不能咬上接触,因为舌上下牙之间而形成开颌。

主要症状

1、牙及牙槽:后牙萌出过多,后牙槽发育过度;前牙萌出不足,前牙槽发育不足。
2、牙弓:上下牙弓形态、大小、位置可能不协调,上颌矢状颌曲线曲度增大,下颌矢状颌曲度平或呈反曲线。
3、关系:磨牙可能呈中性颌、远中颌或近中颌关系,前牙开颌、前牙及前磨牙开颌,严重时不仅有前牙、前磨牙开颌还可能伴有磨牙开颌。
4、颌骨:上颌形态可能正常或宽度发育不足,腭穹高拱,其位置向前上旋转;下颌骨发育不足,下颌支短、下颌角大、角前切迹深,下颌体向前、下倾斜度增大,下颌骨向下后旋转。
5、面部:严重的开颌患者呈长面形,面下1/3过长,微笑是露上前牙牙龈;同时面宽度减小。
功能损害:咀嚼功能及语音功能明显受损,且随着开颌程度及范围的增大,功能降低更为严重,咀嚼肌张力不足。

主要危害

1、影响容貌美观。严重前牙开颌者会引起面部不协调,以致影响面容的美观。使选择职业:社会交际等受到影响。有的儿童思想负担沉重、有自卑感。可见,错胎畸形对儿童青少年的心理健康也有不利影响。
2、对口腔健康有害。稀疏的牙齿常常咬合不正常,容易引异常,使面部肌肉容易疲劳,还可引起颞下颌关节疾病,使张闭口时关节发出弹响声,时间久了还会引起疼痛等症状。
3、影响口腔正常功能。降低咀嚼功能;影响发音功能,使有些音发不准确;严重下颌后缩能影响正常呼吸,严重下颌前突可造成吞咽异常。
4、影响全身健康。前牙开颌使咀嚼功能降低。食物咀嚼不充分。会增加胃肠的负担,时间长了会引起消化不良或胃肠疾病,影响营养的吸收。有损身体健康。

治疗方法

01 隐形矫正术

隐形矫正术是目前矫正术中的最佳选择,是惠州口腔矫正专业的高端技术之一。 技术优势:
1、清洁:牙科卫生容易维护,托槽容易拆卸,很容易清洁。
2、美观:几乎完全隐形,连最亲密的人都发现不了。
3、便捷:较短而有效的疗程,一般治疗约9-12月即可完成。

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02 数码三维分析系统

数码三维分析系统以其“高精尖”优势凸显,此技术安全可靠,三维CT清晰看见口腔内病灶,数据分析精准无误,是矫正专业中的核心技术。 技术优势:
1、楔型底板转矩:减少咬牙颌确保充分的结扎区域,更舒适。
2、低刨面:实现了对下颌前牙低刨面的形态,减少了患者口内异物感以及食物滞留现。
3、高清晰:通过计算机三维图像技术模拟牙齿移动过程。

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03 自锁托槽金属牙齿矫正

从美国独家引进的先进矫正技术,此技术根据生物力学原理,通过使用独特的矫正工具和固定技术,对畸牙部位进行矫正。 技术优势:
1、定位精准:通过生物美学原理,模拟牙齿移动过程。
2、复诊周期长:节省了患者的时间成本。
3、矫正柔和:生物美学矫正术是在柔和的力学水平下实现牙齿的移动,过程舒适。

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  • 前牙开颌矫正案例

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常见疑问

牙齿矫正的最佳年龄是多大?

牙齿矫正一般为12岁至18岁左右,那么牙齿矫正年龄是多大最好最佳时间?孩子矫正牙齿畸形的诊断比较明确,在快速生长期内矫正,速度快而且矫正效果稳定。如果已经错过了以上矫正时期,18岁以后还可以进行成人正畸假牙种类,恢复咀嚼、语言、颞下颌关节的功能,使颜面美观。

做牙齿矫正一定要拔牙吗?

做正畸的人中大概60-70%的人需要拔牙,如果只是排列稍有不齐,面型和牙齿咬合的状态都很好的话,不拔牙可以做。

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