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双颌前凸是上下颌都向前突出。临床上并不常见,由于牙齿排列比较整齐,未引起家长的注意,往往错过矫治最佳时期,本病多由遗传因素引起,另外口腔不良习惯,异常唇舌肌动力平衡等疾病均可致本病发生。

【西医学名】 双颌前突

【英文名称】 bimaxillary protrusion

【就诊科室】 口腔科 — 口腔正畸科

【常见病因】 本病多由遗传因素引起

双颌前突

疾病简介

双颌前突(bimaxillary protrusion)是正畸临床上较常见的矢状向错合畸形。按照字面理解,双颌前突是指上下颌骨同时前突,但临床上更常见的情况是单纯双牙弓前突(bimaxillary dentoalveolar protrusion),或双牙弓前突伴上下颌骨位置异常,磨牙关系均为中性,前牙覆合覆盖基本正常,侧面型凸。我们通常将以上两种情况笼统地称为双颌前突。

常见原因

1.遗传因素:双颌前突有明显的种族和家族倾向。研究表明,黑人和黄种人中双颌前突的比例最高,南欧白种人及中东地区的人群中该类患者比例较低,北欧白种人中双颌前突者的比例最低。我国南方人双颌前突的比例较北方人高。另外,相当比例的双颌前突患者一至三代的有血缘关系的亲属中有类似的畸形存在。少数患者因遗传性上唇短缩、舌体肥大、牙体过大等,亦可表现为双颌前突。

2.环境因素:鼻咽部阻塞性疾病如慢性鼻炎、腺样体肥大等影响气道通畅,逐渐形成口呼吸习惯,一些原本可能为轻度安氏Ⅲ类错合的患者表现为双颌前突,但更多为上牙弓狭窄、前突、安氏Ⅱ类错合畸形。

3.一些口腔不良习惯:如舔牙、乐器使用不当或全身疾病引起的舌体肥大等因素也可能使上下切牙前倾,表现为双颌前突。上下乳磨牙早失导致恒磨牙前移,也可造成上下牙弓前突或拥挤。另外,正畸医生针对中度或中度拥挤病例,因治疗计划制定或治疗措施不当,如勉强采用扩弓治疗,亦可能导致上下牙弓前突,面部侧貌恶化,造成医源性双颌前突。

主要症状

1.上下颌都向前突出。
2.牙的长轴斜度大,上下唇比较短。
3.前牙暴露于口外,有开唇露齿现象。
4.前凸不仅限于牙齿,而且牙槽突也向前凸出,牙的排列一般都很整齐。
5.前牙覆牙合浅,甚至成对刃牙合,嘴唇不易闭上;用力闭上,犹如口内饱含食物模样。
6.有口呼吸习惯者,面部下1/3凸起。

主要危害

1、危害面容发育:在儿童生长发育过程中,由于牙齿前突而影响颌面软硬组织的正常发育。如果前牙反颌不及时治疗则下牙弓限制了前颌骨的发育,而下颌没有上下牙弓的协调关系而过度向前发育,这样形成颜面中1/3的凹陷和下颌前突畸形,随着错颌畸形的严重,颜面呈现新月状面型。

2、危害基本的口腔功能:严重的龅牙可以影响口腔正常功能,如前牙开颌造成发音的异常;严重下颌后缩则影响正常呼吸。

3、造成口腔疾病:龅牙由于不易自洁而好发龋病及牙龈牙周炎症,同时常因牙齿错位而造成牙周损害。因此,牙齿矫正是一件很紧迫的事。

4、造成外形受损:龅牙等错颌畸形可影响容貌外观,可呈现开唇露齿、双颌前突、上下巴或短下巴、导致鼻子异常、嘴唇过厚等畸形。

5、其他问题:龅牙不但对牙颌颅面的局部造成危害,并且对全身也可造成危害,如因咀嚼功能降低引起消化不良及胃肠疾病,此外,由于颜面的畸形对于患者可造成严重的心理和精神障碍。

治疗方法

01 隐形矫正术

隐形矫正术是目前矫正术中的最佳选择,是惠州口腔矫正专业的高端技术之一。 技术优势:
1、清洁:牙科卫生容易维护,托槽容易拆卸,很容易清洁。
2、美观:几乎完全隐形,连最亲密的人都发现不了。
3、便捷:较短而有效的疗程,一般治疗约9-12月即可完成。

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02 数码三维分析系统

数码三维分析系统以其“高精尖”优势凸显,此技术安全可靠,三维CT清晰看见口腔内病灶,数据分析精准无误,是矫正专业中的核心技术。 技术优势:
1、楔型底板转矩:减少咬牙颌确保充分的结扎区域,更舒适。
2、低刨面:实现了对下颌前牙低刨面的形态,减少了患者口内异物感以及食物滞留现。
3、高清晰:通过计算机三维图像技术模拟牙齿移动过程。

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03 自锁托槽金属牙齿矫正

从美国独家引进的先进矫正技术,此技术根据生物力学原理,通过使用独特的矫正工具和固定技术,对畸牙部位进行矫正。 技术优势:
1、定位精准:通过生物美学原理,模拟牙齿移动过程。
2、复诊周期长:节省了患者的时间成本。
3、矫正柔和:生物美学矫正术是在柔和的力学水平下实现牙齿的移动,过程舒适。

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常见疑问

牙齿矫正的最佳年龄是多大?

牙齿矫正一般为12岁至18岁左右,那么牙齿矫正年龄是多大最好最佳时间?孩子矫正牙齿畸形的诊断比较明确,在快速生长期内矫正,速度快而且矫正效果稳定。如果已经错过了以上矫正时期,18岁以后还可以进行成人正畸假牙种类,恢复咀嚼、语言、颞下颌关节的功能,使颜面美观。

做牙齿矫正一定要拔牙吗?

做正畸的人中大概60-70%的人需要拔牙,如果只是排列稍有不齐,面型和牙齿咬合的状态都很好的话,不拔牙可以做。

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